Wat is een stenose in de lage rug?
Wat zijn de symptomen van een stenose? Passen mijn klachten bij een beginnende stenose in de lage rug? En kan een stenose mijn klachten veroorzaken? En hoe komt u van een lumbale stenose af? Hier vindt u alle informatie over een stenose in de lage rug.
Wat is een stenose in de lage rug?
De zenuwen verlaten onder aan de borstwervels het ruggemerg en lopen als kabeltjes door de lage rug. Het zenuwkanaal is een 3-hoekige buis waarin de zenuwbuis hangt. Deze zenuwbuis is gevuld met de zenuwen en het (hersen-)vocht, ook liquor genoemd.
De wervelkolom is een beweeglijk orgaan, we draaien, we bukken, we fietsen, we zwemmen en spelen golf. Het is begrijpelijk dus dat de zenuwen een bepaalde mate van bewegingsvrijheid nodig hebben. Dit om te voorkomen dat er aan de zenuwen getrokken wordt. De zenuwen zwemmen dus los in de liquor, ze zijn daarvan omgeven en kunnen ontspannen meebewegen. Vooral lopen is een steeds weer herhalende beweging waar de zenuwen echt plaats moeten hebben.
Helaas blijft in de loop van het leven het zenuwkanaal in de wervelkolom niet zo ruim als het oorspronkelijk was. Daarnaast variert de aangeboren doorsnee van de zenuwbuis.
Door bijvoorbeeld arthrose van de kleine wervelgewrichtjes, groeit er bot bij en slipt het kanaal dicht. Ook kan door hoogteverlies van de tussenwervelschijf het strakke band achter in het zenuwkanaal gaan plooien en ook de doorsnee beperken. Allereerst merkt u niets, want de reserve-ruimte, de liquor wordt wat naar boven en beneden verschoven, dat kan geen kwaad, zolang de vloeistof nog net kan doorstromen. Neemt echter de vernauwing toe dan noemen we dat een stenose. En is de stenose dusdanig dat er geen liquor meer rond de zenuwen ligt, dan komen heel typische problemen.
Stenose symptomen:
aan welke klachten herkent u een stenose in de lage rug?
Blijft u lekker achter de geraniums zitten en loopt alleen van het kastje naar de muur, dan gebeurt er niets. Doet u alles met de fiets, dan gaat het ook probleemloos. Gaat u echter graag een stuk wandelen, dan merkt u dat de loopafstand steeds korter wordt.
Door de beweging bij het lopen, terwijl er geen plaats voor de zenuwen is om te bewegen, gaat er een stuwing, een zwelling komen. De bloedverzorging van de zenuwen komt tekort. Door de zwelling hebben ze nog meer ruimte nodig, en die is er niet. De zenuwen kunnen niet meer naar behoren werken, ze sturen de benen niet meer aan. De benen willen niet meer. Snel merkt u dat even staan blijven en bukken weer net wat verlichting geeft. Hangen op een winkelwagentje is ook lekker. Maar met de tijd wordt het erger, de afstand korter en de trucs helpen niet meer. Dan is het moment om met een MRI te gaan kijken of er daadwerkelijk een stenose is, en te overwegen of we die microscopisch kunnen verwijderen.
Waarom lijkt een stenose op een etalage-ziekte?
We noemen het etalage-ziekte omdat de mensen voor elke etalage moeten blijven staan om even bij te komen. Bij de “verkeerde” etalage, kan dat opvallend zijn. Er zijn twee mogelijke oorzaken: een stenose van het zenuwkanaal en een stenose van de bloedvaten. Aangezien beide aandoeningen op oudere leeftijd vaak voorkomen, is het zaak te achterhalen welke van de twee bij u de oorzaak van de klacht is. De stenose aan de rug is mechanisch te beinvloeden door de houding van de rug. Een ronde rug maken, bukken geeft in het zenuwkanaal net even meer ruimte. Die houding verandert echte niets aan een stenose van de bloedvaten in de lies of benen. Het is dus waarschijnlijk dat als niet ver kunt lopen, maarwél ver kunt fietsen (ook op de hometrainer) dat de stenose in de rug zit. Kunt u ook niet verder fietsen, laat dan de vaten checken.
Is de winkelwagen uw nieuwe beste vriend?
Hoe is en stenose op te lossen?
Bij een stenose aan de lage rug is de doorsnede van het zenuwkanaal niet meer voldoende om de zenuwen ontspannen te laten bewegen. Der dwarsdoorsnede ziet er in de MRI niet meer uit als een driehoek op zijn punt staand, maar als de hoofdletter T. Van opzij gezien liggen de zenuwen niet meer los en rechtuit lopend, omgeven door wit water. Ze zijn gestuwd, staan onder de stenose strak op spanning, en erboven gekronkeld. Bij een operatie met de microscoop in algehele narcose, nemen we de arthrose weg, Met kleine boortjes wordt het bot weggeslepen, en het verdikte band met tangetjes weggenomen. We doen dat precies op de plek waar het nodig is. Dit om zo min mogelijk litteken te maken. Aan het eind van de operatie zien we de ontplooide zenuwbuis weer met de hartslag en de ademhaling meebewegen. Dit is een duidelijk bewijs, dat het vocht weer vrij rond de de zenuwen stroomt en de zenuwen met de bewegingen van het lichaam weer meekunnen gaan.
9,6 uit 10 (>300 waarderingen)
18 juli 2023
aanrader kan het iedereen aan bevelen
"Zeer snelle behandeling maandag gebeld dinsdag MRI scan geweldige uitleg ging met vakantie kreeg een injectie om de hernia pijn te verlichten bij terugkomst na 2 weken direct opgenomen om kliniek in Keulen geweldige ervaring hotel lag er tegenover fijne artsen geweldige kliniek snelle verpleging lieten je niet lang liggen na de operatie volgende dag naar huis allles even goed geregeld na behandeling in Rijswijk goed in een woord aanrader kan het iedereen aan bevelen"
geen wachttijd
stenose specialist
Hernia weg heeft al meer dan 21.000 operaties met succes uitgevoerd. Jaarlijks worden door ons team meer dan 1300 wervelkolomoperaties gedaan.
minimaal invasive operatie
Hernia-weg: de experts voor uw hernia
Ons interdisciplinaire team is gespecialiseerd in de behandeling van stenosen van rug en nek.
Pijnvrij in drie stappen
1
Vul het contactformulier in en we nemen zo snel mogelijk contact met u op. Dan kunnen we de komende dagen een afspraak inplannen.
3
De MRI beelden bekijkt u vervolgens samen met een van onze stenosespecialisten. De diagnose en uw mogelijkheden worden besproken en wij kunnen deze vervolgens zeer snel implementeren.
Veelgestelde vragen over stenose klachten
Welke symptomen wijzen op een stenose in de lage rug?
Typische symptomen van een stenose zijn een afnemende loopafstand en moeilijkheden bij het lopen, terwijl fietsen meestal probleemloos gaat. Een slechte bloedtoevoer kan ook tot soortgelijke problemen leiden, maar dit zou ook het fietsen belemmeren.
Waarom wordt een stenose vaak verward met etalageziekte?
Stenose wordt vaak verward met etalageziekte omdat patiënten vaak pauzes moeten nemen tijdens het lopen, vergelijkbaar met etalagekijken. Het verschil is dat stenose wordt veroorzaakt door een vernauwing van het zenuwkanaal, terwijl etalageziekte door een vernauwing van de bloedvaten ontstaat
Hoe wordt een stenose gediagnosticeerd?
Een stenose wordt meestal gediagnosticeerd met een MRI-scan, waarbij de vernauwing van het zenuwkanaal en de positie van de zenuwen worden beoordeeld.
Is het normaal dat ik vaker pauzes moet nemen tijdens het lopen?
Ja, dit kan een indicatie zijn van een stenose, vooral als fietsen nog steeds probleemloos mogelijk is.
Kan een stenose worden behandeld zonder chirurgische ingreep?
De behandelingsmogelijkheden hangen af van de ernst van de stenose. In sommige gevallen kunnen niet-chirurgische methoden zoals fysiotherapie helpen, maar bij ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn.
Hoe wordt een stenose operatief behandeld?
Tijdens een operatie wordt het vernauwde gebied in het zenuwkanaal vergroot door het verwijderen van bot en ander weefsel. Dit is bedoeld om de mobiliteit van de zenuwen te herstellen en pijn te verminderen