Wat is een hernia L5-S1?
Leer alles over hernia L5-S1, de symptomen, oorzaken en de meest effectieve behandelmethoden voor een pijnvrij leven. De meest voorkomende hernia in de lage rug is een hernia L5-S1. Waarom ontstaat er vaak een hernia tussen de vijfde lendenwervel (L5) en de eerste van het staartbeen (S1)? Welke symptomen geeft een hernia bij L5/S1?
De meest voorkomende hernia L5-S1 in de lage rug
Wat is een hernia L5-S1? Dat betekent dat de tussenwervelschijf, die tussen de wervels L5 (de laatste van de lage rug) en S1 (de eerste van het staartbeen) niet meer op zijn plaats zit. De lage rug heeft bij de meeste mensen 5 beweeglijke wervels. Die zijn met elkaar verbonden door gewrichten en tussenwervelschijven. Komt er een scheur in de achterkant van de tussenwervelschijf, dan kan de kern eruit gedrukt worden tegen de zenuw. Dit geeft hernia L5-S1 symptomen, zoals uitstralende pijn in de achterkant van het been, over de zogenaamde ischias, vaak tot in de voet.
Hoe ontstaat een hernia L5/S1?
Onze video visualiseert dit proces aan de hand van een anatomisch model. U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia L5-S1 geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
Waarom ontstaat er vaak een hernia tussen de wervels L5 en S1?
Onder de vijfde lendenwervel (L5) komt het staartbeen. De wervels van het staartbeen zijn aan elkaar vastgegroeid tot 1 bot. Het staartbeen is met de S1-gewrichten verbonden met het bekken. Dit geheel is heel stabiel. De beweging aan de lage rug begint dus direct boven het staartbeen. Dat zorgt ervoor dat de onderste tussenwervelschijf L5/S1 (de eerste bewegende, vanaf het staartbeen gezien) heel veel te verwerken heeft. Begrijpelijk dat deze schijf vaak het niet meer redt en er kernweefsel uitgedrukt wordt tegen de zenuw. Met als gevolg hernia L5-S1 symptomen, zoals een uitstralende pijn via de bil en kuitbeen tot in de achillespees en de voet.
Wat zijn hernia L5-S1 symptomen?
Bij elke tussenwervelschijf verlaten links en rechts een zenuw het zenuwkanaal en gaan naar de benen. In het menselijk lichaam hebben alle zenuwen een heel specifiek doelgebied. Iedereen kent de zenuw aan de elleboog, het “telefoonbotje”. Daar stoten geeft een pijn die in de arm naar de pink trekt. Nooit naar de duim, want daarheen loopt een andere zenuw.
Zo gaat het ook in de rug. Elke zenuw heeft zijn eigen verloop. Over een gedeelte van de weg lopen de zenuwen samen. Dat is veiliger, samen in een dikke bundel. Deze bundel noemen we de Ischias en die loopt door de bilspieren. Daar komt het begrip “U heeft Ischias” vandaan. Eigenlijk niet meer dan een plaatsaanduiding en geen uitspraak over de oorzaak van de pijn. Al wordt er vaak gesuggereerd: het is maar Ischias, in werkelijkheid zit er meestal een beknelling van een zenuw aan de rug achter.
Bij een hernia L5-S1 is de S1-zenuw voornamelijk pijnlijk. Bij deze hernia symptomen gaat de pijn dan dus door de bil, de achterkant van het boven en onderbeen, de hiel en kan naar de zijkant van de voet gaan. Zelfs met tintelen, doof gevoel of uitval. Met als gevolg niet meer goed op de tenen kunnen staan op een been.
Waarom krijgt niet iedereen een hernia bij L5/S1?
We belasten toch allemaal onze lage rug een leven lang. Waarom krijgt niet iedereen dan een hernia in de overgang tussen lage rug en staartbeen? De gebruikelijke manier waarop een tussenwervelschijf werkt is: in rust, liggend water aanzuigen (osmose). En bij belasting, staan, zitten en tillen, dat water er wat uitpersen. Dit op- en afzwellen doet de kern (nucleus). De elastische ring eromheen houdt de kern op zijn plek. Natuurlijk komt er dan ook druk op deze ring.
Wat gebeurt er in de loop van het leven? De kern redt het niet meer al het water dat eruit gedrukt wordt elke keer weer op te vullen. De kern droogt dus uit en verliest aan volume. Daarom zijn we allemaal ’s avonds een stukje kleiner dan ’s morgens. En in de loop van het leven worden we daardoor kleiner. Bij de meeste mensen komt het dus niet tot een hernia omdat de hoeveelheid, indrogend kernmaterial door de ook wat ouder wordende elastische ring nog net binnen gehouden kan worden.
Een hernia L5-S1!
Wat is eraan te doen?
Een hernia tussen de vijfde lendenwervel (L5) en de eerste van het staartbeen (S1) drukt tegen de zenuw die achterlangs in het been tot in de voet gaat. Veel hernia’s gaan vanzelf weg door indrogen (resorptie). Echter niet allemaal en soms duurt het te lang. Of zijn de hernia L5-S1 symptomen of klachten te heftig? Dan kunnen we helpen door een hernia operatie uit te voeren. Met onze 3D microscopen maken we een kleine opening aan de rug en halen de hernia eruit.
Robert Bourgonje
“Ik voel me goed. Gisteren geopereerd en het gaat prima.“
Nadine Bakker
“Eerste dag een intake, tweede dag de operatie en de derde dag ontslagen. Dat is fantastisch voor mij.“
Pijnvrij in drie stappen
1
Vul het contactformulier in en we nemen zo snel mogelijk contact met u op. Dan kunnen we de komende dagen een afspraak inplannen.
3
De MRI beelden bekijkt u vervolgens samen met een van onze herniaspecialisten. De diagnose en uw mogelijkheden worden besproken en wij kunnen deze vervolgens zeer snel implementeren.
Veelgestelde vragen over hernia L5-S1
Hoe kom je van een hernia L5-S1 af?
Geduld is meestal de sleutel.
Als de pijn ondraaglijk is, lang aanhoudt of er symptomen van uitval optreden, dan kan een operatie aan de hernia L5-S1 een vlottere remedie zijn.
Wat dien je te mijden bij een hernia L5-S1?
Bij een hernia L5-S1 mag je alle activiteiten ondernemen die de pijn niet doen toenemen. Vermijd specifiek die activiteiten of belastingen die de pijn doen opflakkeren.
Kan een hernia L5/S1 gevaarlijk zijn?
Zelden, maar er zijn uitzonderlijke gevallen waarbij de hernia zo omvangrijk wordt dat er te veel druk op de zenuwen komt te staan. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met een medisch specialist.
Welk pijnstillend middel is het beste voor een hernia L5-S1?
Start met basispijnstillers zoals paracetamol en NSAID's (bijvoorbeeld voltaren, ibuprofen). Overweeg pas later sterkere pijnstillers zoals Tramadol of Oxycodon. Opgelet: middelen op basis van morfine kunnen snel verslaving veroorzaken.
Hoe stel je een hernia L5/S1 vast?
Een hernia L5-S1 wordt meestal gediagnosticeerd met een MRI-scan. In bepaalde omstandigheden, zoals bij mensen met een pacemaker, kan een MRI niet geschikt zijn. Een CT-scan kan dan een alternatief zijn. Een simpele röntgenfoto is niet afdoende voor de diagnose.
Is een operatie steeds noodzakelijk bij een hernia L5-S1?
Niet in elk geval. Vaak zal het lichaam trachten de hernia L5-S1 zelf te corrigeren. Alleen wanneer dit proces niet succesvol is of de klachten te ernstig worden, kan men overwegen te opereren.
Waar ervaart men pijn bij een hernia L5/S1?
Bij een hernia op niveau L5/S1 wordt voornamelijk de S1-zenuw beïnvloed. Dit leidt tot pijn die zich uitstrekt van de bil, langs de achterzijde van zowel het boven- als het onderbeen, naar de hiel en soms tot aan de zijkant van de voet. Deze pijn kan gepaard gaan met tintelingen, een doof gevoel of zelfs functieverlies, zoals het onvermogen om goed op de tenen van één been te staan.
Hoe ziet het herstel na een hernia operatie L5-S1 eruit?
Na een hernia operatie is het verstandig om de dagelijkse bewegingen en routines snel weer op te pakken. Langdurige bedrust is niet goed en veroorzaakt alleen maar problemen. Neem regelmatig pauzes en luister goed naar je rug tijdens het herstel na een hernia operatie L5-S1.
Hernia-weg: de experts voor uw rug en nek
Ons interdisciplinaire team is gespecialiseerd in de behandeling van hernia's, stenosen en instabiliteit van rug en nek.
wervelkolom specialist
Lumbale hernia
Lumbale hernia, ook bekend als "hernia" of "Hernia Nuclei Pulposi (HNP)", is een veelvoorkomende oorzaak van rug- en beenpijn. Het treedt op wanneer de zachte, geleiachtige kernen van tussenwervelschijven in de onderrug uit hun normale positie glijden of uitpuilen, wat druk op de omliggende zenuwen kan uitoefenen en pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken.
Belangrijke symptomen zijn onder meer pijn in de onderrug die kan uitstralen naar de billen, benen en voeten, spierzwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de benen en voeten, en moeite met lopen, staan of zitten.
Oorzaken van lumbale hernia zijn onder andere evolutie, veroudering, overgewicht, slechte houding en zware lichamelijke inspanning. Evolutie heeft geleid tot zwaardere belasting van de tussenwervelschijven door rechtop te lopen. Naarmate we ouder worden, verliezen de tussenwervelschijven hun elasticiteit en worden ze vatbaarder voor scheuren en verzakkingen. Overgewicht en slechte houding leggen extra druk op de wervelkolom en verhogen het risico op een hernia, net als zware lichamelijke inspanning, zoals tillen, duwen of dragen van zware voorwerpen.