Wat is een stenose bij L4/5?
Wat zijn de symptomen van een stenose L4-L5? Passen mijn klachten bij een beginnende stenose L4/5 in de lage rug? En kan een stenose bij L4/5 mijn klachten veroorzaken? En hoe komt u van een lumbale stenose L4-L5 af? Hier vindt u alle informatie over een stenose L4-L5.
Wat is een stenose bij L4/5?
De zenuwen verlaten onder aan de borstwervels het ruggemerg en lopen als kabeltjes door de lage rug. Het zenuwkanaal is een 3-hoekige buis waarin de zenuwbuis hangt. Deze zenuwbuis is gevuld met de zenuwen en het (hersen-)vocht, ook liquor genoemd.
De wervelkolom is een beweeglijk orgaan, we draaien, we bukken, we fietsen, we zwemmen en spelen golf. Het is begrijpelijk dus dat de zenuwen een bepaalde mate van bewegingsvrijheid nodig hebben. Dit om te voorkomen dat er aan de zenuwen getrokken wordt. De zenuwen zwemmen dus los in de liquor, ze zijn daarvan omgeven en kunnen ontspannen meebewegen. Vooral lopen is een steeds weer herhalende beweging waar de zenuwen echt plaats moeten hebben.
Helaas blijft in de loop van het leven het zenuwkanaal in de wervelkolom niet zo ruim als het oorspronkelijk was. Daarnaast variert de aangeboren doorsnee van de zenuwbuis.
Door aandoeningen zoals arthrose in de kleine wervelgewrichten, vormt er extra bot en wordt het kanaal nauwer. Ook kan door vermindering van de hoogte van de tussenwervelschijf de strakke band aan de achterkant van het zenuwkanaal gaan vouwen, waardoor de doorsnede kleiner wordt. In het begin zult u hier weinig van merken, aangezien de overgebleven ruimte, de liquor, enigszins naar boven en beneden wordt verplaatst. Dit is niet problematisch zolang de vloeistof nog steeds kan stromen. Echter, als de vernauwing verder toeneemt, spreken we van een stenose. En wanneer de stenose zo ernstig is dat er geen liquor meer rond de zenuwen aanwezig is, dan ontstaan er specifieke problemen.
Stenose symptomen:
aan welke klachten herkent u een stenose L4-L5?
Blijft u lekker achter de geraniums zitten en loopt alleen van het kastje naar de muur, dan gebeurt er niets. Doet u alles met de fiets, dan gaat het ook probleemloos. Gaat u echter graag een stuk wandelen, dan merkt u dat de loopafstand steeds korter wordt.
Door de beweging bij het lopen, terwijl er geen plaats voor de zenuwen is om te bewegen, gaat er een stuwing, een zwelling komen. De bloedverzorging van de zenuwen komt tekort. Door de zwelling hebben ze nog meer ruimte nodig, en die is er niet. De zenuwen kunnen niet meer naar behoren werken, ze sturen de benen niet meer aan. De benen willen niet meer. Snel merkt u dat even staan blijven en bukken weer net wat verlichting geeft. Hangen op een winkelwagentje is ook lekker. Maar met de tijd wordt het erger, de afstand korter en de trucs helpen niet meer. Dan is het moment om met een MRI te gaan kijken of er daadwerkelijk een stenose is, en te overwegen of we die microscopisch kunnen verwijderen.
Waarom lijkt een stenose op een etalage-ziekte?
We spreken van etalagebenen omdat mensen vaak voor etalages moeten stoppen om even uit te rusten. Als het de "verkeerde" etalage is, kan dit opvallen. Er zijn twee hoofdoorzaken: een vernauwing in het zenuwkanaal en een vernauwing van de bloedvaten. Aangezien beide condities bij ouderen regelmatig voorkomen, is het essentieel om te bepalen welke van de twee de bron van uw klachten is. De vernauwing in de rug kan mechanisch worden beïnvloed door uw houding. Door voorover te buigen, ontstaat er iets meer ruimte in het zenuwkanaal. Deze houding heeft echter geen invloed op een vernauwing van de bloedvaten in de lies of benen. Als u dus niet ver kunt lopen, maar wel een goede afstand kunt fietsen (ook op een hometrainer), is de kans groot dat de vernauwing in de rug zit. Als fietsen ook moeilijk wordt, is het raadzaam uw bloedvaten te laten onderzoeken.
Is de winkelwagen uw nieuwe beste vriend?
Hoe is en stenose op te lossen?
Bij een stenose aan de lage rug is de doorsnede van het zenuwkanaal niet meer voldoende om de zenuwen ontspannen te laten bewegen. Der dwarsdoorsnede ziet er in de MRI niet meer uit als een driehoek op zijn punt staand, maar als de hoofdletter T. Van opzij gezien liggen de zenuwen niet meer los en rechtuit lopend, omgeven door wit water. Ze zijn gestuwd, staan onder de stenose strak op spanning, en erboven gekronkeld. Bij een operatie met de microscoop in algehele narcose, nemen we de arthrose weg, Met kleine boortjes wordt het bot weggeslepen, en het verdikte band met tangetjes weggenomen. We doen dat precies op de plek waar het nodig is. Dit om zo min mogelijk litteken te maken. Aan het eind van de operatie zien we de ontplooide zenuwbuis weer met de hartslag en de ademhaling meebewegen. Dit is een duidelijk bewijs, dat het vocht weer vrij rond de de zenuwen stroomt en de zenuwen met de bewegingen van het lichaam weer meekunnen gaan.
9,6 uit 10 (>300 waarderingen)
18 juli 2023
aanrader kan het iedereen aan bevelen
"Zeer snelle behandeling maandag gebeld dinsdag MRI scan geweldige uitleg ging met vakantie kreeg een injectie om de hernia pijn te verlichten bij terugkomst na 2 weken direct opgenomen om kliniek in Keulen geweldige ervaring hotel lag er tegenover fijne artsen geweldige kliniek snelle verpleging lieten je niet lang liggen na de operatie volgende dag naar huis allles even goed geregeld na behandeling in Rijswijk goed in een woord aanrader kan het iedereen aan bevelen"
geen wachttijd
wervelkolom specialist
Hernia weg heeft al meer dan 21.000 operaties met succes uitgevoerd. Jaarlijks worden door ons team meer dan 1300 wervelkolomoperaties gedaan.
minimaal invasive operatie
Hernia-weg: de experts voor uw rug en nek
Nederland's eerste adres voor herniaoperaties
Meer dan 21.000 geopereerde patiënten zijn nu
tevreden zonder hernia of stenose
Meer dan 99% zou indien nodig de zelfde operatie weer ondergaan
Pijnvrij in drie stappen
1
Vul het contactformulier in en we nemen zo snel mogelijk contact met u op. Dan kunnen we de komende dagen een afspraak inplannen.
3
De MRI beelden bekijkt u vervolgens samen met een van onze stenosespecialisten. De diagnose en uw mogelijkheden worden besproken en wij kunnen deze vervolgens zeer snel implementeren.